视网膜脱离是眼科公认高致盲急症,一旦视网膜神经上皮层与色素上皮层分离,眼底视细胞会快速缺血损伤,这类视力损伤大多不可逆。若拖延至视网膜大面积脱离,不仅手术操作难度大幅提升,不少患者会留下***性视力缺损。当前苏州眼底高危人群持续增多:中青年高度近视人群逐年扩增,600度以上近视者发生视网膜脱离的风险远高于普通人群;人口老龄化叠加糖尿病、高血压高发,中老年慢病患者继发眼底病变的概率显著上升;有眼部外伤史、视网膜脱离家族史的人群,也长期存在发病隐患。但多数市民没有定期做眼底筛查的习惯,视网膜变薄、格子样变性、微小裂孔等早期病灶不会产生疼痛感,极易被忽略,等到出现黑影飘动、眼前闪光、视野缺损等明显不适时,往往已经错过***干预时机。
以往眼底诊疗模式存在明显短板:专业眼科机构擅长常规眼底筛查、青少年近视精细化管理,但面对同时合并糖尿病、心脑血管疾病的复杂眼底病例,缺少多学科综合诊疗支撑;三甲综合医院拥有复杂眼底手术、疑难重症救治能力,却难以承载普通市民常态化前置筛查与长期随访需求。此次苏大理想眼科与苏大附一院联手打造预防门诊,充分发挥两院各自诊疗优势,补齐区域眼底病防治体系短板,也是分级诊疗落地民生眼健康服务的典型实践。苏州大学理想眼科医院作为深耕全眼科诊疗多年的学院型三甲眼科专科医院,配齐全套标准化眼底专业检查设备,长期深耕青少年近视防控、散瞳眼底常规筛查、高度近视眼底监测等业务,可为市民提供便捷、常态化眼底初筛服务,能够精准识别视网膜变薄、变性、微小裂孔等早期风险病灶。苏大附一院眼科为省级临床重点专科,学科积淀深厚,汇聚省内***眼底病专家团队,擅长复杂玻璃体视网膜手术、全身慢病合并眼底病变多学科联合会诊,能够承接各类重症眼底手术、疑难病例会诊兜底工作。全新揭牌的视网膜脱离预防门诊,搭建起一套闭环式全周期眼健康管理体系,四大核心服务覆盖眼底风险全流程管控。一站式高危人群专属初筛预警门诊专门为高度近视人群、中老年群体、糖尿病患者、有眼外伤或网脱家族史人群开设独立筛查通道,通过散瞳眼底检查、光学相干断层扫描(OCT)、眼部B超等多项专业检查,精准排查视网膜潜在病变风险,针对没有任何不适感的隐匿病灶提前划分风险等级,扭转门诊微创前置干预,从源头规避大型手术风险筛查中查出视网膜裂孔、视网膜变性区的患者,可直接在门诊开展激光光凝预防性治疗,原理如同电焊加固墙面,把视网膜薄弱区域牢牢贴合固定,全程无需开刀、不用住院,数分钟就能阻断病变持续发展,依靠微创门诊手段大幅降低后期需做大手术、甚至失明的概率。
双向转诊绿色通道,重症病例快速兜底救治门诊筛查发现高风险、复杂眼底病变患者,直接开通两院双向转诊绿色通道,苏大附一院眼底病专家会定期到联合门诊坐诊、联合阅片;如果预判病变会快速发展为大范围视网膜脱离,可即时转诊开展手术治疗,牢牢抓住发病后72小时黄金救治窗口期。
全周期建档随访,实现终身眼底动态管理医院为所有眼底高危人群建立专属电子眼底健康档案,根据每个人的风险等级定制半年或年度复查方案,就诊时同步科普科学用眼、血糖血压管控相关知识,打破单次检查的局限,实现从筛查、干预到终身监测的完整眼部健康管理。
苏大附一院眼底病专家提醒,大众普遍存在认知误区,误以为视网膜脱离只是老年人才会患上的眼病,如今二三十岁高度近视年轻人突发视网膜脱离就诊的案例越来越多。专家强调:一次规范的定期眼底筛查、一次简单的预防性激光治疗,就能长久保住清晰视力,病灶发现得越早,干预花费越低、术后视力恢复效果越好。门诊同步向市民科普视网膜脱离三大危险预警信号:眼前突然出现大量黑影、持续性闪光感、单眼视野出现固定黑影遮挡,只要出现任意一种症状,必须立刻前往眼科就诊,切勿在家拖延观察。
门诊针对不同人群制定标准化眼底筛查周期建议:600度及以上高度近视者、糖尿病眼底病变患者,建议每半年做一次完整眼底检查;40岁以上普通健康人群,每年完成一次眼底筛查;存在眼部外伤、眼底病家族遗传史的人群,遵从眼科医师医嘱缩短复查间隔。日常生活里,眼底高危人群尽量避免蹦极、拳击、过山车等会对眼球产生剧烈冲击的运动,日常严格管控血糖与血压,减少长时间近距离超负荷用眼,降低视网膜牵拉受损的概率。
苏大理想眼科作为苏州标准化三甲眼科专科医院,院内设有完整眼底病专科、屈光手术专科、近视防控中心、白内障专科、青光眼专科等全眼科亚专科,配备蔡司全飞秒、微创玻切显微镜等前沿诊疗设备,能够承接各类常规眼底筛查与基础干预项目。
两院共建的视网膜脱离预防门诊,打通综合三甲医院与专业眼科机构之间的诊疗壁垒,整合眼底筛查、微创干预、重症手术、长期随访全链条医疗资源,将眼底疾病防治关口***前移。下一步,双方还会联合开展社区眼健康科普巡讲、基层眼科医师眼底筛查技术培训,持续扩大视网膜疾病预防科普覆盖范围,让苏州居民在家门口就能享受到专业、连贯、***的眼底健康诊疗服务,依托医联体协作力量守护全城百姓清晰视界。
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